20代で選ぶならどっち？フィナステリドとデュタステリドの違い！

「フィナステリドとデュタステリド、20代はどっちを選ぶべき？」——そんな疑問に、作用機序・期待できる部位別の効果傾向・副作用・費用・継続運用までを横断比較で解説します。迷ったときは医学的な一次情報と医師の判断を軸に、3〜6か月の評価期間を確保して段階的に最適化しましょう。

結論： いずれもAGAの標準的治療選択肢で、20代は「続けられる設計＋安全性の担保」が最優先。まずは医師と適応・禁忌を確認し、最小構成で開始→3〜6か月で反応を判定→必要なら用量/薬剤を最適化する流れが合理的です。

✅ 基本の違い：フィナステリド＝5α還元酵素II型阻害／デュタステリド＝I型・II型阻害（作用範囲が広い）
✅ 選び方の軸：部位傾向（M字/O字）・安全性プロファイル・継続可能性・費用の総額
✅ 運用のコツ：月次写真＋抜け毛数で客観評価／副作用は自己判断で続けず医師へ共有

ネットの体験談は参考止まり。必ず添付文書と学会資料で裏取りしましょう。

👉 価格や総額の考え方を整理した基礎編は、こちらで詳しく解説しています。

AGA治療の費用相場はいくら？月額の目安・ムダなく安くするコツ！

※信頼できる公的情報（YMYL）

📄 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン（2017）」：
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
💊 PMDA「医療用医薬品添付文書等情報検索」（フィナステリド／デュタステリド等を検索）：

医療用医薬品添付文書等情報検索 | 独立行政法人　医薬品医療機器総合機構
独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）による添付文書等情報検索ページです。医療用医薬品の販売名や成分名などから、添付文書（使用上の注意）や患者向医薬品ガイド、インタビューフォーム、リスク管理計画などを検索できます。
www.pmda.go.jp
🏛️ 厚生労働省公式サイト（制度・医療全般）：

ホーム｜厚生労働省
厚生労働省の取り組んでいる政策情報、報道発表資料、統計情報、厚生労働白書について紹介しています。
www.mhlw.go.jp

フィナステリドとデュタステリドの基本比較
1. なぜ「最小構成で開始」なのか
5α還元酵素のI型・II型：作用部位と臨床的含意
1. 臨床的な見方のポイント
部位別の期待値（M字/O字）とエビデンスの見方
1. エビデンスを読む時の注意
20代の選び方：安全性・継続性・ライフプランで決める
1. 迷った時の優先順位
副作用・注意点：自己判断での継続/中断は避ける
1. 副作用リスクを下げる運用
評価タイムライン：いつ効果を判定する？
1. 評価を成功させるコツ
費用と入手経路：総額で比較し、透明性を重視する
1. 継続コストを抑えるヒント
併用・切替の考え方：うまくいかないときの選択肢
1. 切替の前に必ずやること
よくある誤解と正しいリテラシー：SNSより一次情報へ
1. 情報リテラシーの要点
まとめ｜20代が今日から取るべき3ステップ
1. 読者の目的が一目でわかる最終チェック
フィナステリドとデュタステリドの違いQ&A｜20代が選ぶ前に押さえる10の疑問
参考・出典

フィナステリドとデュタステリドの基本比較

項目	フィナステリド	デュタステリド
作用	5α還元酵素II型阻害	5α還元酵素I型・II型阻害
一般的な位置づけ	初期〜中等度で広く使用	より広域に作用、用量設計に配慮
評価の目安	3〜6か月で段階的に判定	3〜6か月で段階的に判定

✅ どちらも医療用医薬品。適応・禁忌・相互作用は必ず医師と確認。
✅ 作用範囲が異なるため、反応や副作用の体感が個々で変わり得ます。

なぜ「最小構成で開始」なのか

過不足ない用量で副作用リスクを抑えつつ反応を見極めやすい。
継続しやすく、3〜6か月後の最適化（用量・薬剤切替）の判断が明確になる。

「まず続けられる処方」でスタートし、客観評価をセットにするのが近道です。

5α還元酵素のI型・II型：作用部位と臨床的含意

酵素型	分布・特徴（概要）	薬剤作用
I型	皮脂腺・皮膚など（広く分布）	デュタ：阻害
II型	毛包（特に頭皮）・前立腺など	フィナ／デュタ：阻害

✅ 作用範囲の違いは、個人ごとの反応差の一因になり得ます。
✅ ただし「広く効く＝必ず優位」ではなく、安全性・継続性の観点を加味します。

臨床的な見方のポイント

部位（生え際/頭頂）・進行度・既往歴で反応が変わる可能性。
副作用リスクは常にゼロではないため、用量設計とモニタリングが重要。

「どちらが効くか」は個人差。固定観念より観察と再評価を重視しましょう。

部位別の期待値（M字/O字）とエビデンスの見方

観点	フィナステリド	デュタステリド
生え際（M字）	個人差あり。写真で段階評価	個人差あり。写真で段階評価
頭頂（O字）	改善を示す報告あり（個差）	改善を示す報告あり（個差）
総合所見	ガイドラインで標準選択肢	ガイドラインで標準選択肢

✅ 学会資料は集団平均の傾向。自分の髪は自分のデータで評価するのが鉄則。
✅ 月次の同条件写真（正面/側面/頭頂）＋抜け毛数の併用が有効。

エビデンスを読む時の注意

評価期間：3〜6か月で傾向、12か月で確度が上がる。
評価指標：写真・毛髪径・密度・自己満足度など複数指標で判断。

「一枚のビフォーアフター」より、連続データで傾向線を見る姿勢を忘れずに。

20代の選び方：安全性・継続性・ライフプランで決める

観点	重要な理由	チェック
安全性	禁忌・相互作用・既往への配慮	添付文書
継続性	費用と運用が続けやすいか	3〜6か月
将来計画	挙児希望期間などの考慮	医師相談

✅ 「いま最強」より「長く安全に続けられる」が結果を左右します。
✅ 将来イベント（転職・留学・結婚）も見据え、現実的な設計を。

迷った時の優先順位

① 安全性（禁忌・注意）→ ② 継続性（費用・導線）→ ③ 反応の見極め

順序を守ると、判断がシンプルになり失敗が減ります。

副作用・注意点：自己判断での継続/中断は避ける

項目	フィナステリド	デュタステリド
主な留意点（例）	服用中の注意、妊婦への取り扱い注意（粉砕・割錠回避等）	同様に注意。用量設計とモニタリングの徹底
対応	気になる症状は服用継続を自己判断せず受診	同左。医師と用量/継続可否を検討

✅ 具体的な禁忌・相互作用は最新版の添付文書で確認。
✅ 迷ったら必ず医療機関へ。ネット情報での独断はリスクです。

副作用リスクを下げる運用

定期的な自己記録（症状・体調メモ）を診療で共有。
初期は最小構成＆無理のない生活リズムで運用。

「共有できる記録」が、安全と最適化の近道です。

評価タイムライン：いつ効果を判定する？

時期	目安の変化	行動
1〜3か月	抜け毛・コンディションの変化を観察	継続
3〜6か月	写真・密度・太さで傾向が見え始める	判定
6〜12か月	中長期の最適化（用量/切替）	最適化

✅ 判定は画像＋数値（抜け毛数、生え際距離、毛髪径など）で。
✅ 体感だけの判断はブレやすく、非効率になりがちです。

評価を成功させるコツ

同条件撮影（光・距離・角度）と週次メモを固定。
判定日はカレンダーで固定し、主観の波を平準化。

“仕組み化”が、短期の迷いと長期のロスを減らします。

費用と入手経路：総額で比較し、透明性を重視する

構成	含まれる費用の例	確認
初月	初診料・検査費・薬代・送料/手数料	見積
2か月目以降	再診料・薬代・送料/手数料	総額

✅ 「薬価だけ安い」は落とし穴。初月別途費や送料を必ず合算。
✅ オンライン/対面の導線コスト（時間・交通費）も見える化。

継続コストを抑えるヒント

学割・紹介特典の実質単価を「月平均」で再計算。
配送サイクルの最適化で送料の回数を削減。

「見える化」した総額こそ、最適な選択の羅針盤です。

併用・切替の考え方：うまくいかないときの選択肢

状況	選択肢（例）	前提
反応が乏しい	用量調整／薬剤切替／評価延長	医師判断
副作用が気になる	用量変更／中止／代替検討	医師判断

✅ 自己判断での中断や増量は避け、必ず医師に共有。
✅ 生活習慣の立て直しは常に併走（睡眠・栄養・運動）。

切替の前に必ずやること

評価データ（写真・数値）の整備と共有。
服薬アドヒアランス（飲み忘れ等）の自己点検。

データと再現性のある評価が、最短ルートを導きます。

よくある誤解と正しいリテラシー：SNSより一次情報へ

ありがちな主張	実際の考え方	参考
「◯◯は誰にでも最強」	個体差が大きい。評価期間とデータで判断	学会/PMDA
「副作用は絶対出ない/必ず出る」	確率の話。気づいたら受診・自己判断で続けない	添付文書

✅ 情報の出どころを確認（公的・学術・規制当局）
✅ 体験談は参考、意思決定は一次資料と医師で。

情報リテラシーの要点

出典の明記・更新日・一次資料へのリンク有無をチェック。
相反する情報は「定義・条件・期間」の違いを精査。

「誰が言ったか」ではなく「根拠は何か」で判断しましょう。

まとめ｜20代が今日から取るべき3ステップ

ステップ	内容	期間
1. 準備	医師相談・適応/禁忌の確認、予算と評価指標（写真/抜け毛/生え際距離）の設定	今週
2. 開始	最小構成で服用開始、生活の土台（睡眠/栄養/運動）を整える	開始〜
3. 判定	3〜6か月で反応と副作用を総合評価し、継続/用量調整/切替を検討	3–6M

✅ 継続できる設計が最大の効果因子。
✅ データで判断、迷ったら医師に共有。

読者の目的が一目でわかる最終チェック

今日：初回相談の予約と評価テンプレ（撮影/記録）を準備。
1週間後：生活の土台を整え、飲み忘れゼロ運用へ。
3か月後：写真と数値で一次判定、必要に応じて最適化。

小さく始めて確かに見直す——それが20代の「後悔しない」選び方です。👉 費用設計の基礎と「初月別途」まで含めた総額の見方は、次の記事が参考になります。

AGA治療の費用相場はいくら？月額の目安・ムダなく安くするコツ！

フィナステリドとデュタステリドの違いQ&A｜20代が選ぶ前に押さえる10の疑問

質問	リンク
20代はフィナステリドとデュタステリド、どっちを選ぶべき？	Q1へ
作用機序の違い（I型・II型阻害）は実際の効果にどう関係する？	Q2へ
生え際（M字）と頭頂部（O字）で期待値に違いはある？	Q3へ
効果判定はいつ・どの指標で行うのが妥当？	Q4へ
主な副作用・禁忌・注意点は？（妊娠関連の取り扱い含む）	Q5へ
外用ミノキシジルなどとの併用は推奨される？	Q6へ
中止するとどうなる？維持と再増悪の考え方	Q7へ
未成年の治療や保護者同意はどう扱われる？	Q8へ
飲み忘れたときの対応は？（自己判断で増量しない）	Q9へ
信頼できる一次情報・最新情報はどこで確認する？	Q10へ